Pregunta 199 · FIR 2023 · Inmunología

Especialidad: Inmunología · Del examen FIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas FIR de Inmunología 2023

Enunciado

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre las inmunodeficiencias (IDs) es INCORRECTA:

  1. Las IDs que afectan a los mecanismos de fagocitosis van asociadas de forma frecuente a infecciones por bacterias extracelulares.
  2. Las IDs de proteínas del sistema del complemento provocan una mayor incidencia de infecciones víricas.
  3. La severidad de las IDs causadas por linfocitos B depende del isotipo de Ig afectado.
  4. Las IDs primarias son congénitas y las secundarias son inducidas por agentes externos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre las inmunodeficiencias (IDs) es INCORRECTA:

Respuesta correcta: 2. Las IDs de proteínas del sistema del complemento provocan una mayor incidencia de infecciones víricas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los déficits de complemento se asocian sobre todo a infecciones bacterianas, no víricas. Los déficits de C3 producen infecciones piógenas recurrentes (neumococo, Haemophilus), porque falla la opsonización. Los déficits del complejo de ataque a membrana (C5-C9) predisponen a infecciones por Neisseria (meningococo, gonococo). Los déficits de la vía clásica temprana (C1q, C2, C4) se relacionan con enfermedades autoinmunes tipo LES, por mal aclaramiento de inmunocomplejos. El déficit de C1-inhibidor causa angioedema hereditario. La defensa antiviral depende principalmente de linfocitos T, células NK e interferones. Por eso la afirmación es la incorrecta.

Por qué no las otras

  • 1. Defectos de fagocitosis (EGC, déficit de adhesión leucocitaria, neutropenias): cursan con infecciones por bacterias extracelulares (S. aureus, catalasa+) y hongos. La afirmación es correcta.
  • 3. Severidad de las ID de linfocitos B según el isotipo: el déficit de IgA suele ser asintomático, mientras que la agammaglobulinemia de Bruton (todas las Ig) es grave. Correcta.
  • 4. Primarias frente a secundarias: las primarias son congénitas o genéticas; las secundarias son adquiridas por VIH, fármacos inmunosupresores, desnutrición o neoplasias. Correcta.

Clave para el FIR: Complemento = bacterias (C3: piógenas; C5-C9: Neisseria; C1-C4: LES). Virus = defectos de linfocitos T, NK o interferón.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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