Pregunta 195 · FIR 2022 · Inmunología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La vía clásica arranca cuando C1q se une a un ligando adecuado. Los clásicos son la región Fc de IgM (la más potente, pentamérica) y de IgG (sobre todo IgG3 > IgG1 > IgG2) unidas a antígeno. C1q también reconoce directamente algunas moléculas no anticuerpo, como la proteína C reactiva unida a fosforilcolina bacteriana. La IgA no fija C1q, así que no activa la vía clásica. Como mucho, en forma agregada activa la vía alternativa o la de las lectinas, y la IgA secretora es más bien antiinflamatoria. Por eso la bacteria gram negativa reconocida por IgA es la situación en la que no se activa la vía clásica.

Por qué no las otras

• 1. Gram positiva reconocida por IgM. Es la mejor activadora de la vía clásica: un solo pentámero unido a antígeno basta para fijar C1q.
• 3. Gram positiva opsonizada con IgG. Dos o más IgG próximas (IgG3 e IgG1 sobre todo) unen C1q y activan la vía clásica.
• 4. Gram negativa opsonizada por PCR. La proteína C reactiva unida a fosforilcolina de la pared bacteriana se une a C1q y activa la vía clásica sin anticuerpo.

Clave para el FIR: Activan la vía clásica (C1q) IgM, IgG3, IgG1, IgG2 y la PCR. IgA, IgE e IgD no la activan; la IgA agregada puede usar la vía alternativa o la de las lectinas.