Pregunta 197 · FIR 2023 · Inmunología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los anticuerpos de alta afinidad requieren respuesta T-dependiente: cambio de isotipo e hipermutación somática en el centro germinal. Para ello, el linfocito B une el antígeno con el BCR, lo internaliza, lo procesa y lo presenta en MHC-II. Esto lo reconoce una Th CD4+ que ya ha sido activada por una célula dendrítica en la zona T del ganglio linfático (órganos linfoides secundarios). En el borde folículo-zona T, y después en el folículo, la Tfh aporta CD40L-CD40 y citocinas (IL-21, IL-4). Así se forma el centro germinal, con maduración de afinidad y diferenciación a células plasmáticas y B memoria.

Por qué no las otras

• 1. CD8+ activada en el timo: doble error. Los CD8+ son citotóxicos, reconocen MHC-I y no cooperan con el B. El timo solo selecciona y madura linfocitos T; no los activa frente a antígenos.
• 2. CD4+ activada en el timo: la célula es correcta, el lugar no. En el timo hay selección positiva y negativa de timocitos vírgenes. La activación por antígeno ocurre en órganos linfoides secundarios: ganglio, bazo y MALT.
• 4. CD8+ activada en el ganglio: el lugar es correcto, pero los CD8+ son efectores citotóxicos restringidos a MHC-I. No dan la señal CD40L ni las citocinas que el B necesita para formar el centro germinal.

Clave para el FIR: Anticuerpos de alta afinidad (cambio de isotipo, hipermutación) = respuesta T-dependiente: B presenta en MHC-II a Th CD4+ (Tfh) activada en órgano linfoide secundario, vía CD40-CD40L. Timo = selección, no activación.