Pregunta 199 · FIR 2022 · Inmunología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las células dendríticas son las APC profesionales que inician la respuesta adaptativa. En los tejidos periféricos (piel, mucosas) están inmaduras y captan antígenos por fagocitosis, macropinocitosis y endocitosis. Al reconocer PAMP mediante TLR, maduran: aumentan CCR7, pierden adhesión al tejido y migran por los linfáticos aferentes hasta la zona T del ganglio. Allí expresan MHC-II/MHC-I con péptidos y coestimuladores (B7: CD80/CD86), y presentan el antígeno a linfocitos T vírgenes. Las T vírgenes recirculan por órganos linfoides secundarios, no por tejidos inflamados. Por eso la célula dendrítica tiene que llevar el antígeno al ganglio. Solo ella activa eficazmente al T naïve.

Por qué no las otras

• 1. Fagocitar, erradicar microbios y liberar TNFα e IL-1 para la inflamación local. Es la función típica de macrófagos y neutrófilos, efectores de la inmunidad innata. La dendrítica fagocita para procesar y presentar, no para eliminar.
• 2. Migrar al ganglio para producir citocinas antiinflamatorias. La migración es correcta, pero no activan a las T con citocinas antiinflamatorias: usan antígeno-MHC, coestimulación y citocinas polarizantes como IL-12, IL-6 o IL-4.

Clave para el FIR: Célula dendrítica: capta el antígeno en el tejido, madura, expresa CCR7, migra al ganglio y presenta a T vírgenes con MHC y B7. Es la única APC que inicia la respuesta primaria.