Pregunta 61 · FIR 2026 · Hematología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La etiología del linfoma de Hodgkin sigue siendo desconocida. Hay factores asociados, pero ninguno basta para explicarlo. El VEB aparece en las células de Reed-Sternberg en un porcentaje variable de casos, sobre todo en la celularidad mixta y en pacientes con VIH. También hay agregación familiar (HLA) y más riesgo en inmunodeprimidos. Sin embargo, en muchos pacientes no se identifica ninguno de estos factores. Por eso los textos clásicos hablan de etiología desconocida con factores de riesgo asociados, no de una causa establecida. La opción que lo recoge es la 4.

Por qué no las otras

• 1. Causa genética. Existe cierta predisposición familiar y asociación con HLA, pero es un factor de riesgo, no la causa del linfoma de Hodgkin.
• 2. Causa infecciosa vírica. El VEB se asocia a parte de los casos, pero no a todos, así que no es la etiología. Sí sería la respuesta en el linfoma de Burkitt endémico (VEB) o en el linfoma T del adulto (HTLV-1).
• 3. Trastorno inmunológico. La inmunodepresión (VIH, trasplante) aumenta el riesgo, pero muchos pacientes son inmunocompetentes. Es un factor favorecedor, no la causa.

Clave para el FIR: Linfoma de Hodgkin: etiología desconocida. El VEB, la predisposición genética y la inmunodepresión son factores asociados, no causas establecidas.