Pregunta 74 · FIR 2025 · Fisiopatología

Especialidad: Fisiopatología · Del examen FIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas FIR de Fisiopatología 2025

Enunciado

Un paciente acude a urgencias con bajo nivel de consciencia y malestar digestivo con estreñimiento asociado. En la analítica, destaca un valor de calcio total de 15 mg/dL (rango normal 8,5 mg/dL - 10,5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes enunciados NO sería cierto en relación al paciente?:

  1. Es importante conocer los niveles de albúmina, ya que, si estos fueran muy altos, habría que corregir los niveles de calcio total a la baja para compararlos con los intervalos de referencia.
  2. Niveles altos de calcio en sangre se relacionan con intervalos QT cortos en el electrocardiograma.
  3. El uso de calcitonina en combinación con bifosfonatos parenterales, fundamentalmente el ácido zoledrónico, se considera una buena opción terapéutica en la mayoría de casos.
  4. La causa probable de la hipercalcemia podría ser el uso prolongado de furosemida a dosis altas, fármaco que actualmente empleaba el paciente.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un paciente acude a urgencias con bajo nivel de consciencia y malestar digestivo con estreñimiento asociado. En la analítica, destaca un valor de calcio total de 15 mg/dL (rango normal 8,5 mg/dL - 10,5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes enunciados NO sería cierto en relación al paciente?:

Respuesta correcta: 4. La causa probable de la hipercalcemia podría ser el uso prolongado de furosemida a dosis altas, fármaco que actualmente empleaba el paciente.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación falsa. La furosemida es un diurético de asa: bloquea el cotransportador Na-K-2Cl en la rama ascendente gruesa de Henle. Así se pierde el potencial positivo de la luz que impulsa la reabsorción paracelular de Ca y Mg. Resultado: aumenta la calciuria, y lo que tiende a producir es hipocalcemia, nunca hipercalcemia. Por eso se ha usado, tras hidratar bien, en el tratamiento de la hipercalcemia. El diurético que sí eleva

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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