Pregunta 57 · FIR 2022 · Fisiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las glándulas de Brunner son glándulas tubuloalveolares situadas en la submucosa del duodeno proximal, sobre todo entre el píloro y la ampolla de Vater. Son las únicas glándulas submucosas del intestino delgado, y por eso son marcador histológico del duodeno. Secretan un moco alcalino rico en bicarbonato que protege la mucosa del quimo ácido que llega del estómago. Su secreción aumenta por estimulación vagal, por secretina y por irritación local. Disminuye con la estimulación simpática, y por eso el estrés se relaciona con la úlcera duodenal. Además secretan urogastrona (EGF).

Por qué no las otras

• 1. Las criptas de Lieberkühn están en la mucosa de todo el intestino delgado y grueso. Secretan sobre todo agua y electrolitos y renuevan el epitelio, pero no son las glándulas mucosas propias del duodeno proximal.
• 2. Las células de Paneth son células del fondo de las criptas de Lieberkühn, abundantes en el íleon. Secretan lisozima y defensinas (defensa antimicrobiana), no moco alcalino.
• 4. Las glándulas oxínticas o gástricas están en el fundus y el cuerpo del estómago. Sus células parietales secretan HCl y factor intrínseco, y las principales, pepsinógeno. No son duodenales.

Clave para el FIR: Glándulas de Brunner: submucosa del duodeno proximal, moco alcalino con bicarbonato que neutraliza el ácido gástrico. Estimuladas por vago y secretina, inhibidas por el simpático.