Pregunta 76 · FIR 2026 · Farmacología general, SNC y dolor

Especialidad: Farmacología general, SNC y dolor · Del examen FIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas FIR de Farmacología general, SNC y dolor 2026

Enunciado

La administración del fármaco X (de carácter ácido), solo o combinado con ketoconazol, produce un aumento del intervalo QT en el ECG (como muestra la figura). El ketoconazol es un inhibidor del CYP3A4. Podemos deducir que:

  1. Ocurriría lo mismo si se administrara X en combinación con rifampicina.
  2. Probablemente X bloquea parcialmente la corriente de potasio repolarizadora.
  3. El riesgo de que X provoque Torsades de Pointes es menor en individuos con hipopotasemia.
  4. Para favorecer la excreción urinaria de X deberíamos acidificar la orina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

La administración del fármaco X (de carácter ácido), solo o combinado con ketoconazol, produce un aumento del intervalo QT en el ECG (como muestra la figura). El ketoconazol es un inhibidor del CYP3A4. Podemos deducir que:

Respuesta correcta: 2. Probablemente X bloquea parcialmente la corriente de potasio repolarizadora.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La figura muestra que X solo alarga el QTc unos 20 ms. Con ketoconazol el aumento sube a unos 80 ms. El ketoconazol inhibe el CYP3A4, así que frena el metabolismo de X y eleva sus niveles plasmáticos. El efecto sobre el QT es dependiente de la concentración. El mecanismo farmacológico más habitual de la prolongación del QT es el bloqueo de la corriente rectificadora de potasio IKr (canal hERG), responsable de la repolarización ventricular (fase

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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