Pregunta 200 · FIR 2025 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Especialidad: Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad · Del examen FIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas FIR de Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad 2025

Enunciado

En algunos pacientes con infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el inicio del tratamiento combinado con varios fármacos antirretrovirales, conocido como tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), tiene el efecto paradójico de la aparición de un cuadro inflamatorio conocido como:

  1. Tormenta de citocinas (o hipercitoquinemia).
  2. Síndrome de choque tóxico (TSS).
  3. Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI).
  4. Eventos adversos relacionados con el sistema inmunológico (irAEs).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En algunos pacientes con infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el inicio del tratamiento combinado con varios fármacos antirretrovirales, conocido como tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), tiene el efecto paradójico de la aparición de un cuadro inflamatorio conocido como:

Respuesta correcta: 3. Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Al iniciar el TARGA cae la carga viral y se recuperan los linfocitos CD4. El sistema inmune, que estaba «dormido», vuelve a reconocer antígenos de infecciones latentes o ya tratadas (micobacterias, Cryptococcus, CMV, PJP) y monta una respuesta inflamatoria exagerada. Clínicamente parece que el paciente empeora justo cuando el tratamiento funciona: es el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI/IRIS). Suele aparecer en las primeras semanas o meses. Los factores de riesgo son

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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