Pregunta 15 · FIR 2024 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las antraciclinas (doxorrubicina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina) actúan sobre el ADN, no sobre el ribosoma. Su núcleo tetracíclico plano se intercala entre pares de bases y estabiliza el complejo con la topoisomerasa II, lo que produce roturas de doble cadena. Además, su anillo quinona entra en ciclos redox y genera radicales libres. También quelan hierro y cobre, y esos complejos amplifican el daño oxidativo. Unirse al sitio A de la subunidad 30S es el mecanismo de antibióticos antibacterianos como tetraciclinas y aminoglucósidos. Por eso es la afirmación falsa.

Por qué no las otras

• 1. Intercalación en el ADN: es correcta. El anillo antraquinónico plano se intercala entre pares de bases y bloquea la replicación y la transcripción. Además envenena la topoisomerasa II.
• 2. Generación de radicales hidroxilo: es correcta. La quinona se reduce a semiquinona y produce superóxido, H2O2 y radicales OH·. Es la base de la cardiotoxicidad, que se previene con dexrazoxano.
• 3. Acción quelante: es correcta. Quelan metales como el Fe3+. El complejo hierro-antraciclina cataliza la formación de radicales (reacción tipo Fenton) y daña membranas y miocardio.

Clave para el FIR: Antraciclinas: intercalación en el ADN, inhibición de la topoisomerasa II, radicales libres y quelación de hierro (cardiotoxicidad, prevenida con dexrazoxano). El sitio A de la 30S corresponde a tetraciclinas y aminoglucósidos.