Pregunta 123 · FIR 2024 · Bioquímica y metabolismo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La leucina es, junto con la lisina, uno de los dos aminoácidos exclusivamente cetogénicos. Su esqueleto carbonado, tras transaminación y descarboxilación oxidativa (complejo de la α-cetoácido deshidrogenasa de cadena ramificada), acaba en HMG-CoA, que se escinde en acetil-CoA y acetoacetato. Ninguno de los dos puede generar glucosa neta. En ayuno, la proteólisis muscular libera aminoácidos ramificados que el músculo y el hígado degradan. La leucina aporta directamente cuerpos cetónicos, por eso contribuye de forma relevante a la cetosis. Este es el clásico ejemplo de libro de aminoácido cetogénico en ayuno.

Por qué no las otras

• 1. Treonina exclusivamente cetogénica: falso. Es mixta, glucogénica y cetogénica, porque da succinil-CoA/piruvato y también acetil-CoA. Los únicos exclusivamente cetogénicos son leucina y lisina.
• 2. THF y SAM como transportadores de grupos amino: falso. Transfieren unidades monocarbonadas: el THF formilo, metileno y metilo; la SAM metilos. Los grupos amino los transfiere el piridoxal fosfato en las transaminasas.
• 3. Aminoácidos que dan fumarato como cetogénicos: falso. El fumarato es un intermediario del ciclo de Krebs que se convierte en oxalacetato y permite la gluconeogénesis. Por tanto, son glucogénicos (Phe, Tyr, Asp).

Clave para el FIR: Exclusivamente cetogénicos: leucina y lisina (dan acetil-CoA/acetoacetato). Intermediarios de Krebs o piruvato significan glucogénico. THF y SAM transfieren monocarbonos; el PLP transfiere grupos amino.