Pregunta 127 · FIR 2023 · Bioquímica y metabolismo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El ciclo de la urea transforma el amonio, tóxico, en urea, soluble y eliminable por orina. El ciclo completo solo funciona en los hepatocitos periportales. Allí coinciden las cinco enzimas: CPS I y OTC en la mitocondria, y argininosuccinato sintetasa, argininosuccinato liasa y arginasa en el citosol. Ningún otro tejido tiene la dotación enzimática completa, sobre todo CPS I y arginasa hepática a la vez. Por eso en la insuficiencia hepática sube la amonemia y aparece la encefalopatía. El resto de tejidos no fabrica urea: envía el nitrógeno al hígado en forma de glutamina o alanina.

Por qué no las otras

• 1. Músculo esquelético: no tiene las enzimas del ciclo. Exporta el nitrógeno al hígado como alanina (ciclo glucosa-alanina) y como glutamina, y el hígado lo convierte en urea.
• 3. Riñón: excreta la urea, pero no la sintetiza. Tiene argininosuccinato sintetasa y liasa para fabricar arginina a partir de citrulina. Además elimina amonio (NH4+) obtenido de la glutamina en el equilibrio ácido-base.
• 4. Mucosa intestinal: el enterocito sintetiza citrulina (tiene CPS I y OTC), que pasa al riñón para formar arginina. No completa el ciclo ni produce urea.

Clave para el FIR: El ciclo de la urea completo es exclusivo del hígado (CPS I y OTC mitocondriales, el resto citosólicas). El músculo transporta el nitrógeno como alanina o glutamina y el riñón solo excreta la urea.