Pregunta 185 · FIR 2025 · Bioestadística

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La reproducibilidad (fiabilidad) mide si dos observadores, o un mismo observador en dos momentos, clasifican igual a los mismos sujetos. Con variables categóricas (positivo/negativo, grados de una escala) el índice de elección es el coeficiente kappa de Cohen. Kappa compara la concordancia observada con la que cabría esperar solo por azar: κ = (Po − Pe)/(1 − Pe). Vale 1 si la concordancia es perfecta y 0 si es la del azar, y puede ser negativo. Para categorías ordinales se usa el kappa ponderado. Si la variable fuera cuantitativa, la reproducibilidad se mediría con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) o con el método de Bland-Altman.

Por qué no las otras

• 2. Coeficiente de Bradley-Blackbox: no existe como índice de concordancia. Es un distractor inventado; el término real más parecido sería Bland-Altman, que sirve para variables cuantitativas, no categóricas.
• 3. Correlación de Pearson: mide la asociación lineal entre dos variables cuantitativas normales. No mide concordancia: dos mediciones pueden correlacionar perfectamente y diferir sistemáticamente. Tampoco sirve para variables categóricas.
• 4. Correlación de Spearman: es la versión no paramétrica, basada en rangos, para variables ordinales o cuantitativas no normales. Mide asociación monótona, no acuerdo entre observadores.

Clave para el FIR: Concordancia o reproducibilidad: kappa en variables categóricas y CCI o Bland-Altman en cuantitativas. Las correlaciones (Pearson, Spearman) miden asociación, nunca concordancia.