Pregunta 47 · EIR 2022 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El potencial de transmisión es el número reproductivo (R), es decir, los casos secundarios que genera cada caso en una población. Si R es mayor que 1, la enfermedad se expande. Si es igual a 1, se mantiene endémica. Si es menor que 1, cada caso genera menos de un caso nuevo y la transmisión se extingue progresivamente. La cobertura crítica es la proporción de inmunizados que consigue ese R < 1. Es la base de la inmunidad de grupo. Se calcula como 1 − 1/R0: cuanto mayor es el R0, mayor cobertura hace falta (sarampión, R0 de 12-18, más del 90-95%).

Por qué no las otras

• 1. R igual a cero. Exigiría que nadie pudiera transmitir, algo inalcanzable incluso con coberturas altísimas. Para cortar la transmisión basta con que R baje de 1, no hace falta llegar a cero.
• 3. R menor que dos. Con R entre 1 y 2, cada caso sigue generando más de un caso nuevo y la enfermedad continúa expandiéndose. No controla la transmisión.
• 4. R menor que tres. Igual que la anterior: cualquier R por encima de 1 mantiene el crecimiento epidémico. El umbral epidemiológico que define el control es siempre 1.

Clave para el EIR: Cobertura crítica: proporción de inmunizados necesaria para que R < 1 (inmunidad de grupo). Se calcula como 1 − 1/R0; a mayor R0, mayor cobertura necesaria.