Pregunta 5 · EIR 2017 · Vacunación e inmunización

Especialidad: Vacunación e inmunización · Del examen EIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas EIR de Vacunación e inmunización 2017

Enunciado

Acude a la consulta de enfermería una madre con un niño de 12 meses para la administración de la vacuna triple vírica. En la consulta, la madre refiere que cree que el niño tiene cierta intolerancia al huevo, ya que a veces después de comer presenta leves erupciones cutáneas que podrían estar relacionadas con dicha ingesta. Teniendo en cuenta todo lo anterior, ¿cuál sería la actuación que deberíamos realizar?:

  1. Retrasar la vacunación hasta que el niño mejore la tolerancia al huevo.
  2. Administrar, de forma normal, la vacuna triple vírica.
  3. Solicitar pruebas de alergia cutáneas, y solo administraremos la vacuna en caso de un resultado negativo de las mismas.
  4. Informar a la madre de que actualmente la vacuna triple vírica no se cultiva en fibroblastos derivados del pollo pero que, aun así, se le solicitará una prueba de alergias cutáneas antes de la administración de la vacuna.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Teniendo en cuenta todo lo anterior, ¿cuál sería la actuación que deberíamos realizar? :

Respuesta correcta: 2. Administrar, de forma normal, la vacuna triple vírica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La alergia al huevo no contraindica la triple vírica. El sarampión y la parotiditis se cultivan en fibroblastos de embrión de pollo, pero la cantidad de ovoalbúmina que queda es despreciable. Las reacciones alérgicas a la vacuna se deben sobre todo a la gelatina o a la neomicina, no al huevo. Además, en este caso solo hay una sospecha de intolerancia con leves erupciones cutáneas, sin anafilaxia. Por tanto, se vacuna de forma normal, en el centro de salud y con la observación habitual posvacunal. No hace falta pedir pruebas previas ni retrasar la dosis. Incluso en la anafilaxia grave al huevo se vacuna; algunos protocolos solo recomiendan hacerlo en un medio hospitalario.

Por qué no las otras

  • 1. Retrasar la vacunación hasta que mejore la tolerancia al huevo. Es un falso motivo para no vacunar: deja al niño desprotegido frente al sarampión sin ningún beneficio, porque el huevo no contraindica la vacuna.
  • 3. Pedir pruebas cutáneas de alergia y vacunar solo si salen negativas. No se recomienda: las pruebas con la vacuna o con huevo no predicen reacciones a la triple vírica. Se vacuna igual.
  • 4. Decir que ya no se cultiva en fibroblastos de pollo y aun así pedir pruebas. Tiene dos errores: sí se cultiva en fibroblastos de embrión de pollo y las pruebas previas son innecesarias.

Clave para el EIR: La alergia al huevo, incluso grave, no contraindica la triple vírica: se vacuna sin pruebas previas. Si hubo anafilaxia, valorar hacerlo en medio hospitalario. La gripe es otra historia.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 222 · EIR 2018 · Pregunta 49 · EIR 2017 ›

Más preguntas EIR de Vacunación e inmunización

El examen completo · EIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017)