Pregunta 175 · EIR 2017 · Vacunación e inmunización

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Manuel tiene 5 dosis documentadas, la pauta completa en el adulto según las recomendaciones españolas (Ministerio de Sanidad, 2009). Con 5 dosis está protegido. No necesita recuerdo cada 10 años; como mucho, una dosis única a los 65 años si se vacunó en la infancia según calendario. Ante una herida limpia con 3 o más dosis, solo se vacuna si hace más de 10 años de la última y el total es menor de 5. Como ya tiene 5 dosis, no se administra vacuna aunque la última sea de hace 11 años. Tampoco toca inmunoglobulina, que se reserva para heridas tetanígenas en no vacunados o con vacunación incompleta.

Por qué no las otras

• 1. Vacunar por el mero hecho de la herida. Falso: la herida no obliga a vacunar si la pauta está completa. Solo se vacuna en herida limpia si hay menos de 3 dosis, o si tiene 3-4 dosis y han pasado más de 10 años.
• 2. Recuerdo decenal. Es la pauta antigua, ya superada. Con 5 dosis no hay recuerdos cada 10 años. Los 10 años solo cuentan si tiene menos de 5 dosis.
• 3. Vacuna más inmunoglobulina. Manuel sí está correctamente vacunado, y la IG antitetánica se reserva para heridas tetanígenas en vacunación desconocida o con menos de 3 dosis, o en heridas de alto riesgo.

Clave para el EIR: Tétanos en adulto: 5 dosis = pauta completa, sin recuerdos decenales. En herida limpia solo se vacuna con menos de 3 dosis, o con 3-4 dosis si la última fue hace más de 10 años.