Pregunta 162 · EIR 2022 · Urgencias y cuidados críticos

Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2022

Enunciado

En un paciente en edad pediátrica (6 años) con una insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada por un shock séptico refractario severo, se decide iniciar terapia con un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Durante la canulación, el niño entra en parada cardiorrespiratoria, ¿Cuál sería la actitud correcta a seguir?:

  1. Suspender la canulación e iniciar RCP convencional.
  2. Continuar la canulación e iniciar RCP-ECMO.
  3. Continuar con la canulación, por si es necesaria más adelante. Mientras parte del equipo inicia RCP convencional.
  4. Administrar un bolo de 20 ml por Kg de peso de suero fisiológico e iniciar RCP convencional.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En un paciente en edad pediátrica (6 años) con una insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada por un shock séptico refractario severo, se decide iniciar terapia con un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Durante la canulación, el niño entra en parada cardiorrespiratoria, ¿Cuál sería la actitud correcta a seguir?:

Respuesta correcta: 2. Continuar la canulación e iniciar RCP-ECMO.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El niño ya tiene indicación de ECMO por un shock séptico refractario. La PCR aparece durante la canulación, con el equipo y el circuito preparados. Lo lógico es no interrumpir la canulación: se mantiene RCP de alta calidad mientras se termina y se entra en bomba lo antes posible. Esto es la RCP-ECMO (E-CPR). Las guías la contemplan en PCR refractaria a RCP convencional cuando la causa es potencialmente reversible, en centros con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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