Pregunta 167 · EIR 2019 · Urgencias y cuidados críticos
Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2019
Enunciado
Debemos realizar un traslado interhospitalario de un paciente politraumatizado, para ello nos indican que debe ir en valores de hipnosis profunda monitorizado mediante índice biespectral (BIS®). ¿Qué valor buscaremos en el paciente?:
.
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Debemos realizar un traslado interhospitalario de un paciente politraumatizado, para ello nos indican que debe ir en valores de hipnosis profunda monitorizado mediante índice biespectral (BIS®). ¿Qué valor buscaremos en el paciente?:
Respuesta correcta: 2. 40.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El BIS mide la profundidad hipnótica a partir del EEG en una escala de 0 a 100. 100 es el paciente despierto y 0 el silencio eléctrico cortical. Los rangos que conviene memorizar son: 80-100 despierto o sedación leve, 60-70 sedación moderada, 40-60 anestesia general o hipnosis adecuada y por debajo de 40 hipnosis profunda. Con 40 tenemos al paciente en el límite inferior de la hipnosis profunda. Garantiza que no hay recuerdo durante el traslado y no llega todavía a una supresión cortical excesiva. Por eso es el valor que buscamos.
Por qué no las otras
- 1. Un BIS de 10 indica supresión casi total de la actividad cortical, con patrón de brote-supresión. Es excesivo para un traslado. Solo se busca en el coma barbitúrico para controlar la HTIC refractaria.
- 3. Un BIS de 70 corresponde a sedación moderada o consciente. El paciente puede responder a estímulos intensos y tener recuerdo. No llega a la hipnosis profunda que se pide.
- 4. Un BIS de 90 corresponde a un paciente prácticamente despierto o con sedación mínima. Es el valor esperable al despertar de la anestesia, no durante una hipnosis profunda.
Clave para el EIR: BIS: 100 despierto, 60-70 sedación moderada, 40-60 anestesia general, por debajo de 40 hipnosis profunda y cerca de 0 supresión cortical o brote-supresión.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
‹ Pregunta 165 · EIR 2019 · Pregunta 170 · EIR 2019 ›
Más preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos
El examen completo · EIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019)