Pregunta 33 · EIR 2018 · Urgencias y cuidados críticos

Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2018

Enunciado

¿Cuál es la secuencia de soporte vital básico en adultos, según las Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council?:

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  1. Alerta a los servicios de urgencias, apertura de la vía aérea, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
  2. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de urgencias, inicio de respiraciones de rescate (2), compresiones torácicas (30), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
  3. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de emergencia, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2) y uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
  4. Compresiones torácicas (30), alerta a los servicios de urgencias, apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es la secuencia de soporte vital básico en adultos, según las Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council?:

Respuesta correcta: 3. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de emergencia, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2) y uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El algoritmo SVB del ERC 2015 sigue este orden. Primero, garantizar la seguridad. Después, comprobar la respuesta. Si no responde, abrir la vía aérea (frente-mentón) y comprobar la respiración (ver, oír, sentir, máx. 10 s). Si no respira con normalidad, alertar al 112 y pedir un DEA. Luego se inician 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones de rescate. Se continúa 30:2 y se usa el DEA en cuanto llegue. La lógica es confirmar la PCR antes de activar la emergencia y empezar por las compresiones, no por las ventilaciones. En el adulto la causa más frecuente es cardiaca y lo prioritario es mantener el flujo coronario y cerebral.

Por qué no las otras

  • 1. Alerta antes de abrir la vía aérea. Falla porque llama al 112 sin haber confirmado que no respira: no se ha comprobado la respiración, que es lo que define la PCR y justifica la alerta.
  • 2. Ventilaciones antes que compresiones (2 y luego 30). Es un esquema pediátrico o de ahogado, donde se dan 5 insuflaciones iniciales por causa asfíctica. En el adulto se empieza con compresiones.
  • 4. Empieza comprimiendo sin comprobar respuesta, vía aérea ni respiración. Comprimir sin valorar no es el algoritmo ERC. Se parece al CAB de la AHA, pero aun así exige valorar antes de comprimir.

Clave para el EIR: SVB adulto ERC 2015: no responde, abrir vía aérea y ver si respira, llamar al 112 y pedir DEA, 30 compresiones y 2 ventilaciones, DEA en cuanto llegue. En niños/ahogados, 5 ventilaciones iniciales.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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