Pregunta 69 · EIR 2017 · Urgencias y cuidados críticos

Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2017

Enunciado

Según las últimas recomendaciones de la Amercian Heart Association sobre RCP, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

  1. En el caso de un paro cardiaco en una víctima adulta con un testigo presencial y con disponibilidad inmediata de un DEA (Desfibrilador Externo Automático), es razonable que se utilice el desfibrilador lo antes posible.
  2. En víctimas de paro cardiaco, es razonable que los reanimadores apliquen una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto.
  3. La Reanimación CardioPulmonar-Extracorpórea puede considerarse una alternativa a la reanimación cardiopulmonar convencional en determinados pacientes cuando se sospecha que la causa del paro cardiaco podría ser reversible.
  4. Se recomienda encarecidamente el uso de dispositivos de compresión torácica mecánicos frente a las compresiones torácicas en pacientes con paro cardiaco.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Según las últimas recomendaciones de la Amercian Heart Association sobre RCP, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

Respuesta correcta: 4. Se recomienda encarecidamente el uso de dispositivos de compresión torácica mecánicos frente a las compresiones torácicas en pacientes con paro cardiaco.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una pregunta en negativo: hay que buscar la afirmación falsa. Las guías AHA 2015 no encontraron beneficio de los dispositivos mecánicos de compresión torácica frente a las compresiones manuales. Por eso las compresiones manuales siguen siendo el estándar. Los dispositivos mecánicos solo pueden considerarse en situaciones concretas en las que las compresiones manuales de calidad son difíciles o peligrosas: transporte, pocos reanimadores, RCP prolongada, sala de hemodinámica o preparación para ECMO. «Se recomienda encarecidamente» es justo lo contrario de lo que dicen las guías. Ese tono categórico debe hacerte sospechar.

Por qué no las otras

  • 1. Desfibrilación precoz con DEA en una PCR presenciada en adulto. Es correcta: si el DEA está disponible de inmediato, se usa cuanto antes. La RCP previa se recomienda mientras se consigue el DEA si este no está a mano.
  • 2. Frecuencia de 100-120 compresiones/min. Es correcta y fue novedad de 2015, que añadió el límite superior. A más de 120/min disminuye la profundidad y la recuperación torácica. La profundidad en el adulto es de 5-6 cm.
  • 3. RCP extracorpórea (ECMO) como alternativa en pacientes seleccionados con causa sospechada reversible. Es correcta: puede considerarse como puente al tratamiento en centros con recursos y personal entrenado.

Clave para el EIR: AHA 2015: compresiones de 100-120/min y 5-6 cm, y DEA cuanto antes. Los dispositivos mecánicos no superan a las compresiones manuales; solo se usan en situaciones especiales.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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