Pregunta 77 · EIR 2017 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En cualquier atención a quemados o víctimas de incendio, lo primero es detener el proceso de la quemadura. Hay que apartar a la víctima del foco, apagar las llamas (hacerla rodar, cubrir con manta) y retirar ropa y objetos que sigan transmitiendo calor, siempre garantizando antes la propia seguridad. Mientras la fuente térmica siga actuando, la lesión progresa en extensión y profundidad, y cualquier otra maniobra pierde sentido. Solo con la víctima a salvo se inicia la valoración ABCDE, empezando por la vía aérea. Por eso el orden es primero eliminar la agresión y después aplicar el soporte vital.

Por qué no las otras

• 2. Exploración física meticulosa: corresponde a la valoración secundaria, cuando la víctima ya está fuera de peligro y estabilizada (ABC). Nunca es lo primero.
• 3. Fluidoterapia: es clave en el gran quemado (p. ej., fórmula de Parkland), pero se instaura tras retirar la fuente de calor y asegurar la vía aérea y la ventilación.
• 4. Asegurar la vía aérea: es la primera prioridad del ABCDE, sobre todo si hay sospecha de inhalación (hollín, estridor, quemaduras faciales), pero va después de apartar a la víctima de la agresión térmica.

Clave para el EIR: Ante un quemado: seguridad y detener la quemadura (apartar del foco, apagar llamas, retirar ropa) antes que nada; luego ABCDE con la vía aérea como primera prioridad.