Pregunta 140 · EIR 2016 · Urgencias y cuidados críticos
Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2016
Enunciado
Varón de 30 años que es traído al servicio de urgencias tras haber sufrido un accidente de tráfico. Se observa desviación de la tráquea cervical hacia el lado izquierdo y, en la auscultación hay ausencia de murmullo vesicular en hemitórax derecho. Presenta disnea intensa, Tensión Arterial de 89/45 mmHg, Frecuencia Cardiaca 120 lpm, con una saturación de oxígeno del 87%. ¿Cuál es la sospecha clínica?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Varón de 30 años que es traído al servicio de urgencias tras haber sufrido un accidente de tráfico. Se observa desviación de la tráquea cervical hacia el lado izquierdo y, en la auscultación hay ausencia de murmullo vesicular en hemitórax derecho. Presenta disnea intensa, Tensión Arterial de 89/45 mmHg, Frecuencia Cardiaca 120 lpm, con una saturación de oxígeno del 87%. ¿Cuál es la sospecha clínica?
Respuesta correcta: 3. Neumotórax a tensión.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Es un traumatismo torácico con desviación traqueal hacia el lado contrario (izquierda), abolición del murmullo vesicular derecho, disnea intensa, hipoxemia e hipotensión con taquicardia. El aire entra en la pleura derecha y no sale (mecanismo valvular). La presión positiva desplaza el mediastino, acoda las cavas y reduce el retorno venoso, de ahí el shock obstructivo. El diagnóstico es clínico: no se espera a la Rx. Se trata con
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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