Pregunta 61 · EIR 2003 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los esguinces se gradúan según el daño del ligamento. En el grado I hay distensión sin rotura y la articulación sigue estable. En el grado II hay rotura parcial del ligamento, con dolor, edema, equimosis y pérdida parcial de estabilidad y función. En el grado III la rotura es completa y aparece inestabilidad franca y pérdida total de función. La clave del enunciado es «parcial»: pérdida parcial de estabilidad con rotura (no completa) del ligamento. Eso encaja con el grado II, el intermedio de la escala.

Por qué no las otras

• 1. Fisura: es una fractura incompleta del hueso, sin desplazamiento ni separación de fragmentos. Afecta al tejido óseo, no al ligamento, así que no explica una lesión ligamentosa.
• 2. Luxación: pérdida completa y mantenida del contacto entre las superficies articulares. Hay deformidad e impotencia funcional. Si el contacto se pierde solo en parte, se habla de subluxación.
• 3. Esguince grado I: distensión o elongación del ligamento sin rotura macroscópica. La articulación se mantiene estable y la función se conserva; no encaja porque el enunciado habla de rotura.

Clave para el EIR: Esguinces: grado I = distensión sin rotura, articulación estable; grado II = rotura parcial con pérdida parcial de estabilidad; grado III = rotura completa con inestabilidad total.