Pregunta 60 · EIR 2003 · Urgencias y cuidados críticos

Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2003 (convocatoria 2002/03) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2003

Enunciado

En la valoración de un paciente con una fractura múltiple en extremidad inferior y gran contusión por aplastamiento, las primeras manifestaciones clínicas que aparecen en el síndrome compartimental son:

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  1. Pulsos ausentes y débiles.
  2. Lesiones cutáneas.
  3. Acrocianosis.
  4. Petequias.
  5. Dolor y parestesia.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En la valoración de un paciente con una fractura múltiple en extremidad inferior y gran contusión por aplastamiento, las primeras manifestaciones clínicas que aparecen en el síndrome compartimental son:

Respuesta correcta: 5. Dolor y parestesia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el síndrome compartimental sube la presión dentro de un compartimento fascial cerrado. Primero se comprime la microcirculación y sufren los tejidos más sensibles a la isquemia: nervio y músculo. Por eso lo primero es un dolor desproporcionado para la lesión, que no cede con analgesia y empeora con el estiramiento pasivo del músculo. Le siguen enseguida las parestesias por isquemia nerviosa. La presión compartimental rara vez supera la arterial sistólica, así que el pulso distal

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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