Pregunta 71 · EIR 2024 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El modelo probabilístico (multicausal) no exige que la exposición produzca siempre la enfermedad. Solo modifica la probabilidad de que aparezca. Si la aumenta, hablamos de factor de riesgo. Si la reduce, de factor protector. Por eso se cuantifica con medidas de asociación: RR u OR mayor de 1 indica riesgo y menor de 1, protección. Es el modelo vigente para las enfermedades crónicas, donde ninguna causa es necesaria ni suficiente por sí sola. Las otras opciones cambian autores o modelos: atribuyen a Rothman lo que es de Bradford Hill, al determinismo la red causal y a Hill los postulados deterministas.

Por qué no las otras

• 1. Rothman con principios de causalidad como la temporalidad. Esos criterios son de Bradford Hill. Rothman propuso el modelo de causa suficiente y causas componentes (los «pasteles causales»).
• 3. Modelo determinista con interrelaciones entre factores, causas intermedias y finales. Eso describe la red causal (multicausalidad). El determinismo plantea una relación causa-efecto fija y unívoca: la causa siempre produce el efecto.
• 4. Bradford Hill con 4 criterios: causa necesaria, suficiente, especificidad de causa y de efecto. Son postulados deterministas. Hill propuso 9 criterios: fuerza, consistencia, especificidad, temporalidad, gradiente, plausibilidad, coherencia, experimento y analogía.

Clave para el EIR: Probabilístico: la exposición modifica la probabilidad (factor de riesgo o protector). Bradford Hill: 9 criterios con temporalidad. Rothman: causas suficientes y componentes. Determinista: causa necesaria y suficiente.