Pregunta 213 · EIR 2019 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Código Europeo Contra el Cáncer (4.ª edición, 2014) da 12 recomendaciones. Las de prevención secundaria se limitan a los cribados poblacionales con evidencia: cáncer colorrectal, de mama y de cuello uterino. El PSA no figura. Como cribado poblacional del cáncer de próstata no demuestra un beneficio claro en mortalidad y sí genera sobrediagnóstico, sobretratamiento (incontinencia, impotencia) y falsos positivos. Por eso no se recomienda un PSA anual sistemático en mayores de 50 años. Se reserva para la decisión individual e informada con el médico. Es la única opción que el Código no incluye.

Por qué no las otras

• 1. Actividad física diaria y limitar o evitar el alcohol: el Código sí lo recoge como prevención primaria. Pide ser físicamente activo a diario, limitar el sedentarismo y reducir el alcohol, porque no beber es lo mejor para prevenir el cáncer.
• 2. Limitar la terapia hormonal sustitutiva: sí está en el Código, porque la THS aumenta el riesgo de ciertos cánceres, como el de mama. Junto a ella figura la lactancia materna como factor protector.
• 4. Vacunación de VHB en recién nacidos y VPH en niñas: sí es recomendación del Código. Previene el hepatocarcinoma y el cáncer de cérvix asociados a estas infecciones.

Clave para el EIR: El Código Europeo Contra el Cáncer solo recomienda cribado de cáncer colorrectal, mama y cérvix; el PSA no se recomienda como cribado poblacional de próstata.