Pregunta 179 · EIR 2018 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El marco de la Comisión (2010), basado en Solar e Irwin (OMS), distingue determinantes estructurales e intermedios. Dentro de los estructurales hay dos bloques. Uno es el contexto socioeconómico y político. El otro es la estructura social, formada por los ejes de desigualdad: clase social, género, edad, etnia o raza y territorio. Estos ejes colocan a las personas en posiciones jerárquicas de poder, prestigio y acceso a recursos. Esas posiciones generan desigualdades en los determinantes intermedios y, al final, en la salud. Por eso la opción 1 es la única que recoge los ejes de estratificación social.

Por qué no las otras

• 2. Cultura y valores, políticas macroeconómicas y mercado de trabajo forman el contexto socioeconómico y político. También es un determinante estructural, pero no son los ejes de desigualdad que estratifican a la población.
• 3. Factores conductuales, biológicos y psicosociales son determinantes intermedios. Están más cerca de la persona y median entre la posición social y la salud, pero no generan la jerarquía de poder.
• 4. Ingresos, vivienda, entorno residencial y trabajo doméstico son recursos materiales y condiciones de vida, es decir, determinantes intermedios. Derivan de la posición que marcan los ejes de desigualdad.

Clave para el EIR: Ejes de desigualdad (estructurales): clase social, género, edad, etnia/raza y territorio. Contexto político: gobernanza, políticas, cultura y valores. Intermedios: recursos materiales, conductas, biología, factores psicosociales y servicios sanitarios.