Pregunta 1 · EIR 2017 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en España (modelo de determinantes sociales, 2010) recoge cinco ejes de desigualdad: clase social, género, edad, etnia o raza y territorio. Estos ejes generan jerarquías de poder en la sociedad. Según la posición que ocupa cada persona en ellos, tiene más o menos acceso a recursos como la renta, la educación, el empleo o la vivienda. Esa posición influye en sus condiciones de vida y, al final, en su salud. Por eso las desigualdades en salud son sociales, evitables e injustas, y no simples diferencias biológicas.

Por qué no las otras

• 1. Exceso de morbimortalidad «similar» a otros factores de riesgo. Es falso por quedarse corto: la evidencia indica que el exceso de morbimortalidad por desigualdades es superior al de la mayoría de factores de riesgo conocidos.
• 3. Sin relación con la discriminación. Es falso: las desigualdades derivan de jerarquías de poder que implican discriminación (sexismo, racismo, clasismo, edadismo). Por eso se consideran injustas.
• 4. Falta de evidencia para reducirlas. Es falso: hay evidencia de que pueden reducirse con políticas sanitarias y sociales adecuadas, como la «salud en todas las políticas» o el universalismo proporcional.

Clave para el EIR: Desigualdades en salud: sociales, evitables e injustas. Ejes de desigualdad: clase social, género, edad, etnia/raza y territorio. Su impacto supera al de la mayoría de factores de riesgo y son reducibles con políticas.