Pregunta 73 · EIR 2009 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La incidencia acumulada es la proporción de sujetos sanos al inicio que desarrollan la enfermedad durante el seguimiento: casos nuevos / población en riesgo al inicio. En la tabla, los expuestos tienen a casos sobre un total de A sujetos en la cohorte. Por tanto, la IA en expuestos es a/A. Del mismo modo, la IA en no expuestos sería b/B. Que la cohorte sea retrospectiva no cambia nada: se sigue partiendo de la exposición y midiendo la aparición de casos, así que la incidencia se calcula igual que en una cohorte prospectiva.

Por qué no las otras

• 1. A/a es el cociente invertido: población total entre casos. No es una proporción y puede dar valores mayores de 1, así que no representa ningún riesgo.
• 3. a/b compara los casos de expuestos con los de no expuestos sin tener en cuenta el tamaño de cada cohorte. No es una incidencia ni un riesgo relativo.
• 4. A/b divide el total de expuestos entre los casos de no expuestos. Mezcla grupos distintos y no tiene significado epidemiológico.
• 5. (A/a)/(B/b) es la inversa del riesgo relativo. El RR correcto sería (a/A)/(b/B), que es la medida de asociación típica de las cohortes, pero no la incidencia de un grupo.

Clave para el EIR: Incidencia acumulada = casos nuevos / sujetos en riesgo al inicio (a/A en expuestos). El cociente de incidencias, (a/A)/(b/B), es el riesgo relativo, medida propia de los estudios de cohortes.