Pregunta 67 · EIR 2026 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La esquizofrenia es un trastorno psicótico crónico, con curso habitualmente en brotes o progresivo. El DSM-5 exige para el diagnóstico un deterioro significativo del funcionamiento (laboral, relaciones interpersonales, autocuidado) respecto al nivel previo, mantenido durante al menos 6 meses. Ese deterioro social y funcional se debe sobre todo a los síntomas negativos (aislamiento, abulia, aplanamiento afectivo) y cognitivos, que son los que más condicionan el pronóstico y la autonomía del paciente. Por eso el abordaje enfermero se centra en la rehabilitación psicosocial, la adherencia y el apoyo a la familia.

Por qué no las otras

• 2. Debut más precoz en mujeres: es al revés. Los hombres debutan antes (15-25 años); las mujeres más tarde (25-35), con un segundo pico perimenopáusico, lo que se relaciona con un mejor pronóstico.
• 3. Menor incidencia en hombres: falso. La incidencia es ligeramente mayor en varones (aprox. 1,4:1), aunque la prevalencia a lo largo de la vida es similar en ambos sexos.
• 4. Delirios, alucinaciones y conducta desorganizada como síntomas negativos: error de clasificación. Son síntomas positivos (exceso o distorsión). Los negativos son por déficit: alogia, abulia, anhedonia, aplanamiento afectivo y asocialidad.

Clave para el EIR: Esquizofrenia: trastorno crónico con deterioro funcional. Más frecuente y precoz en varones. Positivos = delirios, alucinaciones, desorganización; negativos = las 'A' (abulia, alogia, anhedonia, aplanamiento, asocialidad).