Pregunta 199 · EIR 2024 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5 define el trastorno esquizoide como un patrón de desapego de las relaciones sociales y expresión emocional restringida en el trato con otros. Entre sus criterios están: no desear ni disfrutar las relaciones íntimas, elegir actividades solitarias, poco interés sexual, pocos placeres, no tener amigos íntimos, indiferencia a elogios y críticas y frialdad o afecto plano. La clave está en que no le interesa relacionarse: se aísla por indiferencia, no por miedo. Tampoco hay rarezas cognitivas ni perceptivas. Pertenece al grupo A (raros/excéntricos), junto al paranoide y el esquizotípico.

Por qué no las otras

• 1. Antisocial (grupo B): desprecio y violación de los derechos de los demás, impulsividad, engaño, agresividad y falta de remordimiento. Hay relación con otros, aunque explotadora, y suele haber trastorno disocial previo a los 15 años.
• 2. Esquizotípico (grupo A): también tiene déficit social, pero con distorsiones cognitivas y perceptivas y comportamiento excéntrico, como ideas de referencia, pensamiento mágico o lenguaje raro. Además, su ansiedad social no disminuye con la familiaridad.
• 4. Evitativo (grupo C): inhibición social por sentimientos de inferioridad e hipersensibilidad a la crítica. Desea relacionarse, pero lo evita por miedo al rechazo. Es justo lo contrario de la indiferencia del esquizoide.

Clave para el EIR: Esquizoide = aislado por indiferencia (no le importan elogios ni críticas); evitativo = aislado por miedo al rechazo; esquizotípico = aislado y además excéntrico, con distorsiones perceptivas.