Pregunta 169 · EIR 2022 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La OMS, en los manuales SUPRE para profesionales de AP, enumera lo que NO hay que hacer ante una persona con riesgo suicida: ignorar la situación, mostrarse impactado o avergonzado, decir que todo irá bien, retar a la persona a hacerlo, minimizar el problema y jurar o prometer guardar el secreto. El riesgo vital está por encima de la confidencialidad. Puede ser necesario avisar a la familia, a otros profesionales o a urgencias para proteger a la persona. Prometer silencio la deja sola con su plan y compromete al profesional cuando tenga que actuar. Lo correcto es respetar su intimidad, pero sin garantizar secreto absoluto.

Por qué no las otras

• 1. Contrato de no suicidio: el SUPRE sí lo recomienda. Se pacta que la persona no se hará daño sin contactar antes con un sanitario o durante un tiempo concreto. Refuerza la alianza terapéutica y da un margen de seguridad.
• 2. Trabajar los sentimientos suicidas: está indicado. Hablar abiertamente de la pérdida, el aislamiento o la falta de valor no induce el suicidio. Alivia la angustia y permite valorar el riesgo real.
• 4. Usar la ambivalencia: es una recomendación clave. La mayoría de las personas con ideación suicida dudan entre vivir y morir. El profesional debe apoyarse en la parte que quiere vivir para reforzarla.

Clave para el EIR: Ante ideación suicida se pregunta abiertamente, se escucha, se usa la ambivalencia y se pacta un contrato de no suicidio; nunca se promete guardar el secreto.