Pregunta 157 · EIR 2017 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La anorexia nerviosa (AN) se define por tres pilares: restricción de la ingesta con peso significativamente bajo, miedo intenso a engordar y alteración de la percepción del propio cuerpo. Esa distorsión de la imagen corporal y del autoconcepto, centrada en el peso y la figura, es lo nuclear. Es lo que llamamos distorsión del esquema personal: la paciente se ve gorda estando caquéctica y su autoestima depende casi solo del peso. Por eso es el síntoma más característico y el que mantiene la conducta restrictiva. Los atracones y las purgas pueden aparecer en el subtipo purgativo, pero no definen la AN.

Por qué no las otras

• 1. Atracones a escondidas. Son típicos de la bulimia nerviosa y del trastorno por atracón, que se viven con vergüenza y ocultación. En la AN predomina la restricción, no el atracón.
• 2. Atracones seguidos de purgas. Es el ciclo que define la bulimia nerviosa, con peso normal o elevado. Puede verse en la AN subtipo compulsivo/purgativo, pero no es lo característico del cuadro.

Clave para el EIR: La AN se define por restricción con bajo peso, miedo a engordar y distorsión de la imagen corporal; los atracones y las purgas orientan a bulimia.