Pregunta 173 · EIR 2015 · Salud mental
Especialidad: Salud mental · Del examen EIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas EIR de Salud mental 2015
Enunciado
En nuestra entrevista con una adolescente de 14 años y su familia se recogen los datos que figuran a continuación: ha cambiado su carácter, manifestándose triste e irritable; preocupación excesiva por lo que come; obsesión por el gimnasio y estancamiento o disminución de su peso corporal, aunque ha aumentado su talla. La adolescente no reconoce ninguna de estas observaciones alegando que está creciendo. Pensaríamos que:
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Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
En nuestra entrevista con una adolescente de 14 años y su familia se recogen los datos que figuran a continuación: ha cambiado su carácter, manifestándose triste e irritable; preocupación excesiva por lo que come; obsesión por el gimnasio y estancamiento o disminución de su peso corporal, aunque ha aumentado su talla. La adolescente no reconoce ninguna de estas observaciones alegando que está creciendo. Pensaríamos que:
Respuesta correcta: 1. Aunque pudiera corresponder a criterios de diagnóstico de un trastorno alimentario, los signos y los síntomas por si solos no son suficientes y en ocasiones estigmatizan a los jóvenes produciéndoles sufrimiento.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El cuadro es de sospecha de trastorno de la conducta alimentaria (TCA): cambio de carácter, preocupación por la comida, ejercicio excesivo, peso estancado mientras crece y negación. Son señales de alarma, no un diagnóstico. Faltan criterios DSM-IV para la anorexia: peso <85% del esperado, miedo intenso a engordar, alteración de la imagen corporal y amenorrea. Tampoco hay atracones ni conductas compensatorias propias de la bulimia. Lo correcto es no etiquetar precipitadamente, porque la etiqueta estigmatiza y hace sufrir al adolescente. Tampoco hay que restarle importancia: toca seguimiento, valoración completa y derivación si se confirma.
Por qué no las otras
- 2. Anorexia nerviosa según DSM-IV. No basta con un peso estancado. Exige peso <85% del esperado, miedo intenso a engordar, distorsión de la imagen corporal y amenorrea de 3 ciclos, y nada de eso está confirmado.
- 3. Bulimia nerviosa según DSM-IV. Requiere atracones recurrentes y conductas compensatorias (vómitos, laxantes, ayuno, ejercicio) al menos 2 veces por semana durante 3 meses. Aquí no se describen atracones.
- 4. Restar importancia a los datos. Es un error: son signos de alarma de TCA que obligan a vigilar, valorar a fondo y hacer seguimiento, porque la detección precoz mejora el pronóstico.
- 5. Todas son correctas. Imposible: las opciones 2 y 3 se contradicen entre sí, y la 4 choca con la 1 al minimizar unos signos de alarma.
Clave para el EIR: Los signos de alarma de un TCA (restricción, ejercicio excesivo, negación, cambio de ánimo) obligan a sospechar y seguir, pero no bastan para diagnosticar ni etiquetar.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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