Pregunta 217 · EIR 2017 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La definición tiene dos pistas. "Vulnerable a..." es la fórmula con la que NANDA-I define los diagnósticos de riesgo, así que descartas los focalizados en el problema. Y "deterioro de los sistemas corporales por inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable" describe el desuso: atrofia, rigidez articular, UPP, estreñimiento, TVP, neumonía hipostática, desmineralización ósea... Es el paciente encamado, inmovilizado con escayola, con tracción o en coma. Cuando ambos elementos aparecen juntos, el diagnóstico es Riesgo de síndrome de desuso (00040, dominio 4: Actividad/reposo).

Por qué no las otras

• 1. Deterioro de la ambulación: diagnóstico focalizado en el problema, que se define como limitación del movimiento independiente a pie dentro del entorno. No habla de vulnerabilidad ni de afectación de múltiples sistemas corporales.
• 2. Intolerancia a la actividad: insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias (p. ej., disnea o fatiga en EPOC o IC). Es focalizado, no de riesgo, y no se debe a inactividad prescrita.

Clave para el EIR: En NANDA, "vulnerable a" indica un diagnóstico de riesgo. Si el riesgo es de afectación multisistémica por inmovilidad prescrita o inevitable, la respuesta es Riesgo de síndrome de desuso.