Pregunta 221 · EIR 2017 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La NANDA define Desesperanza como el estado en que la persona ve alternativas limitadas o ninguna y no es capaz de movilizar energía en su favor. El caso reúne sus características definitorias: encogerse de hombros ante quien le habla, pasividad, disminución del contacto visual, verbalizaciones de que "ya da igual" o "no tiene sentido" y abandono de actividades que antes disfrutaba. El contexto ayuda: glioblastoma en fase paliativa, con un pronóstico que le hace sentir que no hay futuro. La clave es la pérdida de sentido y de expectativas, no solo la sensación de falta de control.

Por qué no las otras

• 1. Déficit de actividades recreativas: disminución de la estimulación o del interés por actividades de ocio por falta de oportunidades (hospitalización, aislamiento). Aquí la oferta existe. Es ella quien abandona por pérdida de sentido.
• 2. Impotencia: percepción de que las propias acciones no influirán en el resultado, de falta de control sobre la situación. El "no puedo" despista, pero encogerse de hombros, la pasividad y la falta de contacto visual son signos típicos de desesperanza.
• 3. Afrontamiento eficaz: el diagnóstico no existe como tal en NANDA (sí Disposición para mejorar el afrontamiento). Además, abandonar actividades y mostrar pasividad indica justo lo contrario a un afrontamiento adaptativo.

Clave para el EIR: Desesperanza = "no hay alternativas ni sentido" (encogerse de hombros, pasividad, poco contacto visual). Impotencia = "lo que haga no cambiará nada" (falta de control percibido).