Pregunta 27 · EIR 2023 · Metodología de la investigación

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pirámide de Haynes ordena los recursos de evidencia según su grado de elaboración. En la base están los estudios originales (fuentes primarias): ensayos clínicos y cohortes publicados en Medline, CINAHL, etc. Son los más abundantes y los menos procesados, así que el clínico tiene que buscarlos, leerlos y valorar su calidad. A medida que se sube, la información llega más filtrada y sintetizada: sinopsis de estudios, síntesis (revisiones sistemáticas como Cochrane), sinopsis de síntesis, sumarios (UpToDate, GPC basadas en evidencia) y, en la cúspide, los sistemas. Si es lo menos elaborado, ocupa la base.

Por qué no las otras

• 2. Compendios o sumarios (UpToDate, Dynamed, GPC): son recursos secundarios que integran revisiones y estudios ya filtrados. Están en un estrato alto, por encima de síntesis y sinopsis, no en la base.
• 3. Sistemas: no son un estrato intermedio, sino la cúspide. Son sistemas computerizados de ayuda a la decisión integrados en la historia clínica que enlazan la evidencia con los datos del paciente.
• 4. La cúspide la ocupan los sistemas, el recurso más elaborado y el que menos esfuerzo exige al clínico. Las fuentes primarias están justo en el extremo opuesto.

Clave para el EIR: Pirámide de Haynes (6S): de abajo arriba, estudios, sinopsis de estudios, síntesis, sinopsis de síntesis, sumarios y sistemas. Cuanto más arriba, más elaborada y fácil de usar es la evidencia.