Pregunta 53 · EIR 2022 · Metodología de la investigación

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pirámide de Haynes (modelo 6S) ordena las fuentes de información según su grado de elaboración y aplicabilidad clínica, no según el diseño del estudio. De la base a la cúspide: estudios originales, sinopsis de estudios, síntesis (revisiones sistemáticas), sinopsis de síntesis, sumarios (guías de práctica clínica, UpToDate) y, en lo más alto, los sistemas: sistemas informatizados de ayuda a la toma de decisiones. Estos integran la mejor evidencia con los datos del paciente concreto, por ejemplo desde la historia clínica electrónica, y ofrecen una recomendación individualizada. Por eso están en la cúspide: son la fuente más procesada y la más útil para decidir en la práctica.

Por qué no las otras

• 1. Metaanálisis: es la parte cuantitativa de una revisión sistemática. Ocupa el nivel de síntesis, en la zona media de la pirámide. Estaría en la cúspide de la pirámide clásica de niveles de evidencia, no en la de Haynes.
• 2. Artículos originales: son los estudios primarios. Forman la base de la pirámide de Haynes porque son la información menos elaborada y requieren lectura crítica por parte del clínico.
• 4. Revisiones sistemáticas: corresponden al nivel de síntesis, por encima de los estudios originales y sus sinopsis. Por encima de ellas aún quedan las sinopsis de síntesis, los sumarios y los sistemas.

Clave para el EIR: Pirámide de Haynes (6S): de la base a la cúspide van estudios, sinopsis de estudios, síntesis, sinopsis de síntesis, sumarios y sistemas. Arriba están los sistemas informatizados de ayuda a la decisión.