Pregunta 135 · EIR 2022 · Metodología de la investigación

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las ventajas de GRADE frente a otros sistemas proceden de la lista original del GRADE Working Group (BMJ 2004/2008). Entre ellas figura el reconocimiento explícito de los valores y preferencias de los pacientes, no de "decisiones y referencias". La opción 3 deforma ese enunciado y por eso es la incorrecta. En GRADE, la fuerza de una recomendación no depende solo de la calidad de la evidencia. También pesan el balance beneficio-riesgo, los costes y los valores y preferencias. Ahí está la trampa: cambia dos palabras del original para que suene parecido.

Por qué no las otras

• 1. Evaluación explícita de la importancia de los resultados: es una ventaja real. GRADE obliga a clasificar cada desenlace como crítico, importante o no importante para la decisión.
• 2. Utilidad para revisiones sistemáticas, ETS y guías: es una ventaja real. La calidad de la evidencia se gradúa en revisiones y ETS, y la fuerza de la recomendación se gradúa en guías.
• 4. Proceso transparente de la evidencia a la recomendación: es una ventaja real. Se usan tablas de evidencia (Summary of Findings) y marcos Evidence to Decision que explicitan cada juicio.

Clave para el EIR: GRADE separa calidad de la evidencia (alta, moderada, baja, muy baja) y fuerza de la recomendación (fuerte o débil), e incorpora explícitamente los valores y preferencias del paciente.