Pregunta 7 · EIR 2022 · Heridas, úlceras por presión y quemaduras

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la imagen se ve un único hilo que avanza en zigzag de un borde a otro. Los tramos punteados discurren por debajo de la piel, paralelos al borde de la herida, en el plano dérmico. Los tramos continuos cruzan la herida perpendicularmente. No hay nudos intermedios ni puntos independientes: es una sola hebra que entra por un extremo y sale por el otro. Ese recorrido horizontal por la dermis, alternando lados, define la sutura continua intradérmica. Es muy estética, no deja marcas de puntos y se usa en heridas lineales, limpias y con poca tensión (cara, cesáreas, cirugía estética).

Por qué no las otras

• 1. Punto simple con nudo enterrado o invertido: es un punto aislado que entra profundo y sale superficial, con el nudo hacia el fondo. Se usa en planos subcutáneos. Aquí hay un hilo continuo, sin puntos sueltos.
• 3. Colchonero horizontal semienterrado: punto aislado que pasa intradérmico solo en un borde y sale transcutáneo en el otro, con nudo externo. Indicado en colgajos o ángulos. La imagen muestra recorrido dérmico continuo en ambos bordes.
• 4. Pfannenstiel: no es un tipo de sutura, sino una incisión abdominal transversa suprapúbica (cesárea, cirugía ginecológica). Esa incisión suele cerrarse precisamente con sutura intradérmica.

Clave para el EIR: Hilo único que zigzaguea bajo la piel, paralelo a los bordes y sin nudos intermedios = sutura continua intradérmica: la más estética, para heridas lineales y con poca tensión.