Pregunta 37 · EIR 2018 · Heridas, úlceras por presión y quemaduras

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La fórmula de Parkland (Baxter) calcula la reposición con Ringer lactato en las primeras 24 h: 4 ml × kg × % SCQ. La SCQ se estima con la regla de los 9 de Wallace y solo cuentan las quemaduras de 2º y 3er grado. La mitad del volumen se pasa en las primeras 8 h desde la quemadura, no desde la llegada al hospital. La otra mitad se reparte en las 16 h siguientes. El volumen calculado es orientativo: se ajusta según la diuresis, con un objetivo de 0,5-1 ml/kg/h en adultos.

Por qué no las otras

• 2. 2 ml × kg × % SCQ en 24 h. Ese factor no es el de Parkland. Corresponde a la fórmula de Brooke modificada y a las recomendaciones actuales del ABLS (2 ml/kg/%), que buscan evitar la sobrecarga de líquidos.
• 3. 4 ml en 48 h. El factor es correcto, pero el plazo no. Parkland calcula el volumen de las primeras 24 h. Las 48 h aparecen en la fórmula de Evans y en la de Brooke, que reparten el volumen en dos días.
• 4. 2 ml en 48 h. Tanto el factor como el plazo son erróneos para Parkland. Mezcla datos de otras fórmulas, como Brooke modificada o las pautas del segundo día.

Clave para el EIR: Parkland: 4 ml × kg × % SCQ de Ringer lactato en 24 h. La mitad en las primeras 8 h desde la quemadura; se ajusta por diuresis (0,5-1 ml/kg/h en adultos).