Pregunta 87 · EIR 2014 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La alopecia por quimioterapia altera la imagen corporal y se vive como un duelo anticipado. Si la paciente empieza a llevar la peluca antes de perder el pelo, se acostumbra a ella poco a poco y la incorpora a su imagen mientras aún conserva su cabello. Así el cambio no llega de golpe. Es una intervención de afrontamiento anticipatorio: preparar para la pérdida y facilitar la adaptación psicológica. Este objetivo es el más amplio y el más centrado en la persona. Las demás opciones son efectos secundarios de la medida o motivos parciales, no su finalidad principal.

Por qué no las otras

• 1. Ocultar la alopecia. La peluca la oculta, pero eso es su función estética. Usarla antes de la caída no pretende ocultar nada, porque aún no hay alopecia: busca adaptación.
• 2. Disminuir la despersonalización. La despersonalización es un trastorno de la vivencia del yo. Aquí el problema enfermero es la alteración de la imagen corporal, y lo que se trabaja es el ajuste a ese cambio.
• 3. Brindar alternativas a la paciente. Ofrecer opciones (pañuelos, gorros, peluca) es útil, pero no explica por qué empezar a usar la peluca antes de la caída. Es demasiado genérico.

Clave para el EIR: Ante la alopecia por QT, las intervenciones anticipadas (elegir y usar la peluca antes de la caída) buscan preparar para la pérdida y facilitar la adaptación de la imagen corporal.