Pregunta 97 · EIR 2013 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la quimioterapia emetógena aparece con frecuencia la aversión alimentaria aprendida (condicionada). El paciente asocia el sabor o el olor de lo que come con las náuseas y los vómitos del tratamiento, y después rechaza ese alimento. Si se le ofrecen sus comidas favoritas durante los ciclos, se corre el riesgo de que acabe aborreciéndolas, justo las que más le ayudarían a mantener la ingesta cuando termine. Por eso se recomienda evitar los alimentos preferidos en los días de tratamiento y ofrecer comidas suaves, poco olorosas, templadas o frías y en pequeñas cantidades. Así se protege la nutrición a largo plazo.

Por qué no las otras

• 1. Dar líquidos junto con la comida distiende el estómago y favorece las náuseas. Se aconseja tomarlos separados de las comidas, entre 30 y 60 minutos antes o después, a pequeños sorbos.
• 2. Hacer de la deglución un acto consciente es una medida para la disfagia y el riesgo de aspiración (ACV, enfermedades neurológicas). No actúa sobre las náuseas por citostáticos.
• 4. No se trata de forzar todas las comidas pautadas. Con náuseas se recomiendan tomas pequeñas y frecuentes según tolerancia, sin obligar a comer cuando hay náusea intensa.
• 5. Una dieta rica en residuos (fibra) se indica en el estreñimiento. Con náuseas o mucositis interesa una dieta blanda, de fácil digestión y pobre en grasas.

Clave para el EIR: Náuseas por quimioterapia: comidas pequeñas y frecuentes, frías y poco olorosas, líquidos separados de las comidas, y no ofrecer alimentos favoritos para evitar la aversión condicionada.