Pregunta 77 · EIR 2003 · Gestión y calidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave está en que el enunciado pone en relación resultado obtenido y recursos empleados (coste). Eso es la eficiencia: conseguir el máximo efecto con el mínimo coste, o el mismo efecto con menos recursos. Se expresa como un cociente, coste por unidad de resultado (coste por caso evitado, por AVAC ganado…). Es la base de las evaluaciones económicas: coste-efectividad, coste-utilidad y coste-beneficio. Hay que distinguirla de los criterios que solo miden resultados en salud sin mirar el dinero, como la eficacia y la efectividad. En cuanto aparezca la palabra «coste» junto a un resultado, piensa en eficiencia.

Por qué no las otras

• 1. Eficacia: resultado de una intervención en condiciones ideales o experimentales, como en un ensayo clínico. Mide el efecto, pero no lo relaciona con el coste.
• 3. Productividad: relación entre el volumen de productos o servicios (consultas, actos) y los recursos o el tiempo. Mide actividad producida, no el impacto real en salud.
• 4. Efectividad: resultado en condiciones reales de la práctica habitual. Es el impacto real, pero sin relacionarlo con el coste. Cuando se divide entre el coste, pasa a ser eficiencia.
• 5. Adecuación: grado en que el programa responde a las necesidades de la población o del problema que aborda. Es un criterio de pertinencia, no económico.

Clave para el EIR: Eficacia = condiciones ideales; efectividad = condiciones reales; eficiencia = resultados en relación con los costes. Si aparece «coste», es eficiencia.