Pregunta 147 · EIR 2022 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La hipodermoclisis sirve para rehidratar en deshidratación leve-moderada cuando no hay vía oral ni conviene canalizar una vía venosa, típico en geriatría y paliativos. El tejido subcutáneo absorbe a ritmo limitado. Por eso se fija un tope por punto: hasta 1500 ml/24 h en cada punto de punción. Con dos puntos simultáneos se alcanza el máximo de 3000 ml en 24 h. Es la cifra que recogen las guías de cuidados paliativos (SECPAL) y la que da como válida la plantilla. Lo habitual en la práctica es 500-1500 ml/día. Se usan soluciones isotónicas (SF 0,9 %, glucosalino) y se vigilan edema, enrojecimiento y dolor en la zona.

Por qué no las otras

• 1. 1500 ml en total, en uno o varios puntos: confunde el límite por punto con el máximo diario. Con varios puntos se puede pasar de 1500 ml, hasta 3000 ml en 24 h.
• 2. 1500 ml por punto con un máximo de 3 puntos: daría 4500 ml, cifra que supera la capacidad de absorción subcutánea. Se aceptan como máximo 2 puntos simultáneos.
• 3. 2500 ml: cifra intermedia sin respaldo en las guías. No corresponde ni al límite por punto (1500 ml) ni al máximo diario con dos puntos (3000 ml).

Clave para el EIR: Hipodermoclisis: hasta 1500 ml/24 h por punto, máximo 2 puntos, total 3000 ml/24 h. Solo para deshidratación leve-moderada y con soluciones isotónicas.