Pregunta 24 · EIR 2021 · Farmacología y administración de medicamentos

Especialidad: Farmacología y administración de medicamentos · Del examen EIR 2021 (convocatoria 2020/21, examen del 27 de marzo de 2021) · Preguntas EIR de Farmacología y administración de medicamentos 2021

Enunciado

Un número considerable de interacciones farmacocinéticas se pueden producir con determinados alimentos, suplementos dietéticos o hierbas adquiridas en herboristerías. Con relación al hipérico o Hierba de San Juan, señale la opción correcta:

  1. Es un potente inductor enzimático del CYP3A4 capaz de disminuir la biodisponibilidad de fármacos orales metabolizados por estas enzimas.
  2. Es capaz de aumentar la biodisponibilidad de fármacos orales metabolizados por el citocromo P450 3A.
  3. Aumenta la eficacia de los anticonceptivos orales al disminuir su metabolismo.
  4. Produce fallos terapéuticos de la ciclosporina al incrementar su biodisponibilidad.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Con relación al hipérico o Hierba de San Juan, señale la opción correcta:

Respuesta correcta: 1. Es un potente inductor enzimático del CYP3A4 capaz de disminuir la biodisponibilidad de fármacos orales metabolizados por estas enzimas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El hipérico (Hypericum perforatum), por su componente hiperforina, activa el receptor nuclear PXR. Eso induce el CYP3A4 y también la glicoproteína P intestinal. Resultado: el fármaco se metaboliza más en intestino e hígado y se expulsa más hacia la luz intestinal. Baja su biodisponibilidad oral y caen sus niveles plasmáticos. Clínicamente se traduce en fallo terapéutico de fármacos sustrato: anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimus, warfarina, digoxina,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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