Pregunta 131 · EIR 2021 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La vía SC con palomilla o catéter (teflón/poliuretano) es poco agresiva y se usa mucho en paliativos y domicilio. Cuando solo se usa para medicación (bolos intermitentes o infusor de bajo volumen), el volumen que recibe el tejido es pequeño y el riesgo de irritación es bajo. Por eso se recomienda cambiar el punto de punción cada 7 días, salvo que antes aparezcan signos locales (eritema, induración, dolor, fuga, hematoma). Si se infunden sueros (hipodermoclisis), el cambio es mucho más frecuente, cada 24-48 h o tras unos 1.500 ml. La clave está en el volumen que soporta el tejido.

Por qué no las otras

• 1. Cada 72-96 h. Es la pauta clásica de recambio del catéter venoso periférico (CDC). No se aplica a la vía SC para medicación, que puede mantenerse más tiempo.
• 2. Cambio con cada dosis. Iría contra el objetivo de la vía SC: evitar pinchazos repetidos al paciente, sobre todo en paliativos. El mismo catéter sirve para múltiples bolos hasta su recambio programado.
• 4. Cambio solo si hay complicaciones. Esta pauta se acepta en algunos casos para la vía periférica en adultos, pero no en la vía SC. Aquí existe un recambio programado, aunque los signos de complicación obliguen a cambiar antes.

Clave para el EIR: Vía SC: con medicación, cambio de punto cada 7 días (o antes si hay complicaciones); con hipodermoclisis de sueros, cada 24-48 h o tras unos 1.500 ml. Vía periférica IV: 72-96 h.