Pregunta 95 · EIR 2018 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En administración oftálmica manda una regla: de menor a mayor viscosidad. Primero lo más fluido (colirios en solución), después suspensiones, geles o lágrimas artificiales y por último pomadas. Las lágrimas artificiales llevan agentes viscosantes (carmelosa, hialuronato, hipromelosa) que forman una película sobre la córnea. Si se ponen antes, esa película hace de barrera, reduce la absorción del colirio y lo diluye o arrastra. Por eso van después del colirio, dejando unos 5 minutos entre gotas distintas para que no se laven entre sí. Así se respeta la eficacia del fármaco y se mantiene el efecto lubricante.

Por qué no las otras

• 1. Orden indistinto: falso. La viscosidad condiciona la absorción. Lo viscoso primero impide que el colirio llegue bien a la córnea, así que el orden sí importa.
• 2. Lágrimas antes del colirio: es justo al revés. La película viscosa que dejan bloquearía y diluiría el colirio posterior. Lo viscoso va siempre al final.
• 4. No administrarlos cerca en el tiempo: no hay contraindicación. Pueden aplicarse en la misma pauta, dejando unos 5 minutos entre ambos y en el orden correcto.

Clave para el EIR: Fármacos oftálmicos: de menos a más viscoso (solución → suspensión → gel/lágrimas → pomada), con unos 5 min entre gotas; la pomada siempre la última.