Pregunta 3 · EIR 2011 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La osmolalidad plasmática normal está en torno a 275-295 mOsm/kg. Una solución se clasifica comparándola con el plasma. Si es similar, es isotónica. Si es menor (por debajo de unos 250), es hipotónica. Si es mayor (por encima de unos 300-375 según la fuente), es hipertónica. 400 supera claramente el rango plasmático, así que la solución es hipertónica. Al infundirla atrae agua del espacio intracelular al intravascular, porque el agua va hacia donde hay más solutos. Ejemplos: SG 10%, SSH 3%, SG 5% + SF 0,9% (glucosalino). Requiere vigilar la sobrecarga de volumen y la flebitis; las muy concentradas necesitan vía central.

Por qué no las otras

• 1. Isotónica: osmolalidad similar al plasma, unos 280-300 mOsm. Ejemplos: SF 0,9% (~308) y Ringer lactato (~273). 400 queda muy por encima de ese rango.
• 3. Hipotónica: osmolalidad inferior al plasma, como el SS 0,45% (~154). Hace pasar agua a la célula. Lo sería si el valor estuviera por debajo de unos 250, no en 400.
• 4. Iónica: describe si la solución contiene electrolitos disociados, no su tonicidad respecto al plasma. No es una categoría de clasificación por osmolalidad.
• 5. Hemoderivado: producto obtenido de la sangre (hematíes, plasma, plaquetas, albúmina). Es un tipo de fluido, no una categoría definida por la osmolalidad.

Clave para el EIR: Referencia plasmática: 275-295 mOsm. Una solución se considera isotónica si está en torno a 280-300, hipotónica si queda por debajo e hipertónica si queda claramente por encima.