Pregunta 51 · EIR 2017 · Ética y legislación
Especialidad: Ética y legislación · Del examen EIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas EIR de Ética y legislación 2017
Enunciado
Según el Real Decreto1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, los datos tienen carácter «conjunto mínimo» (CM) cuando su presencia es obligada en cualquier modelo de informe definido por cualquier servicio de salud. Son de carácter «recomendable» (R) cuando su presencia o no en los informes, queda a criterio de cada comunidad autónoma. Indique cuál de los siguientes datos es de carácter recomendable (R) en el Conjunto de Datos del Informe de Cuidados de Enfermería:
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Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Según el Real Decreto1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, los datos tienen carácter «conjunto mínimo» (CM) cuando su presencia es obligada en cualquier modelo de informe definido por cualquier servicio de salud. Son de carácter «recomendable» (R) cuando su presencia o no en los informes, queda a criterio de cada comunidad autónoma. Indique cuál de los siguientes datos es de carácter recomendable (R) en el Conjunto de Datos del Informe de Cuidados de Enfermería:
Respuesta correcta: 1. Información complementaria/Observaciones.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
En el Anexo del RD 1093/2010 sobre el Informe de Cuidados de Enfermería, casi todos los apartados son CM, porque sin ellos no hay continuidad de cuidados. Son obligatorios el motivo de alta o derivación, la valoración activa, los diagnósticos enfermeros, las intervenciones, los resultados y los protocolos en los que está incluido el paciente. Lo que el RD deja como recomendable (R) es el apartado libre de Información complementaria/Observaciones. Es un campo abierto y no estructurado. Cada comunidad decide si lo incluye, porque no forma parte del núcleo que debe transmitirse al siguiente nivel asistencial.
Por qué no las otras
- 2. Protocolos asistenciales en los que está incluido: es CM. Quien recibe al paciente necesita saber qué protocolos sigue (p. ej., úlceras, caídas, diabetes) para mantener la continuidad del plan.
- 3. Valoración activa: es CM. Recoge el estado actual del paciente por patrones o necesidades. Es la base de los diagnósticos que se transmiten, así que no puede faltar.
- 4. Motivo de alta/derivación enfermera: es CM. Forma parte de los datos del proceso asistencial que explican por qué se emite el informe. Es obligatorio en cualquier modelo.
Clave para el EIR: En el Informe de Cuidados de Enfermería del RD 1093/2010 casi todo es CM (valoración, diagnósticos, intervenciones, protocolos, motivo de alta). Los campos libres de observaciones son recomendables.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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